○腹满寒疝宿食病脉证治第十

○腹满寒疝宿食病脉证治第十

论一首脉证十六条 方十五首

趺阳脉微弦，法当腹满。不满者，必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。○

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之，黄自去。○腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。○病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者死。○“寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。○

夫中寒家喜欠，其人清涕出，发?色和者，善嚏。”○“中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒（○

夫瘦人绕脐痛，必有风冷，榖气不行，而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞。

病腹满，发?十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

○厚朴七物汤方：

厚朴甘草、大黄大枣枳实桂枝生姜

右七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。○呕者加半夏五合。○下利去大黄，○寒多者，加生姜至半斤。

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。○附子粳米汤方：

附子半夏甘草大枣粳米

右五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。

痛而闭者，厚朴三物汤主之。○厚朴三物汤方：

厚朴大黄枳实

右三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升。温分一升，以利为度。

按之，心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。○大柴胡汤方：

柴胡黄芩芍药半夏枳实大黄大枣生姜

右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。

腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。○大承气汤方：

心胸中大寒痛，呕不能飮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。○大建中汤方：

蜀椒干姜人参

右三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半。分温再服。如一炊顷，可饮粥二升，后更服。当一日食糜，温覆之。胁下偏痛发?，其脉?弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。

○大黄附子汤方：

大黄附子细辛

右三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人，煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，进一服。

寒气厥逆，赤圆主之，

○赤丸方：

茯苓半夏乌头细辛

右六味，末之，内真朱为色，炼蜜丸如麻子大。先食酒飮下三丸，日再，夜一服。不知，稍增之，以知为度。

腹痛，脉弦而?，弦则卫气不行，即恶寒，?则不欲食，邪正相抟，即为“寒疝”。寒疝绕脐痛，苦发则白津出，手足厥冷，其脉沉?者，大乌头煎主之。○乌头煎方：

乌头

右以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水汽尽，取二升。强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

寒疝腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。○

当归生姜羊肉汤方：

当归生姜羊肉

右三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，炙刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。

○乌头桂枝汤方：

乌头

右一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升后，初服二合，不知，即服三合；又不知，复加至五合。其知者，如醉状；得吐者，为中病。○桂枝汤方：

桂枝芍药甘草生姜大枣

右五味，锉，以水七升，微火煮取三升，去滓。其脉数而?乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下。其寒脉?大而迟者，必心下坚；脉大而?者，阳中有阴，可下之。

附方

○外台乌头汤：治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。

○外台柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。柴胡黄芩 人参 芍药 桂枝生姜甘草半夏大枣

右九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。○

外台走马汤：治中恶、心痛，腹胀，大便不通。巴豆杏仁

右二味，以绵?捶令碎，?汤二合，捻取白汁饮之，当下，老小量之，通治飞尸鬼击病。

问曰：“人病有宿食，何以别之？”师曰：“寸口脉浮而大，按之及涩，尺中亦微而涩，故知有 食，大承气汤主之。”○脉数而滑者，实也，此有 食，下之愈，宜大承气汤。○下利不欲食者，有 食也，当下之，宜大承气汤。○大承气汤方：

食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。

○瓜蒂散方：

瓜蒂赤小豆

右二味，杵为散，以香豉七合，煮取汁，和散一钱匕，温服之。不吐者，少加之，以快吐为度而止。

脉?如转索无常者，有宿食也。○脉?，头痛风寒，腹中有 食不化也。